走出三个误区 科学预防煤气中毒

——访市人民医院急诊科主任毛崇涛

    又到了一年一度的供暖季，有集中供暖的地方还好说，没有集中供暖的地方，比如一些城中村，只好燃起火炉取暖，房屋中虽然暖和了不少，但看不见的麻烦也随之而来了。这个麻烦就是煤气中毒，学名也叫一氧化碳中毒。市人民医院急诊科主任毛崇涛说，煤气中毒这东西真是让人头疼，年年预防年年发生。为了让大家平安过冬，他就煤气中毒的预防和救治做了介绍。

    记者：什么是煤气中毒？

    毛崇涛：煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒。

    一氧化碳无色无味，常在意外情况下发生，特别是在睡眠中不知不觉侵入呼吸道，通过肺泡的气体交换进入血流，并散布全身，造成中毒。

    记者：煤气中毒常见原因有哪些？

    毛崇涛：

    1.在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，由于通风不良，供氧不充分，可产生大量一氧化碳积蓄在室内。

    2.门窗紧闭，又无通风措施，未安装或不正确安装风斗。

    3.平房烟囱安装不合理，筒口正对风口，使煤气倒流。

    4.气候条件不好，如遇刮风、下雪、阴天，气压低，煤气难以流通排出。

    5.城区居民使用管道煤气，管道中一氧化碳浓度为25%至30%，如果管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出，可造成中毒。

    记者：煤气中毒症状是怎样的？

    毛崇涛：轻度中毒时有头晕、恶心、呕吐、心慌、耳鸣、视物不清、全身无力，短暂的晕厥。中度中毒时除上述症状加重外，还有面色潮红、口唇呈樱桃红色、脉快。多汗、烦躁、步态不稳、嗜睡甚至昏迷。

    重度中毒时患者迅速进入昏迷，可以有四肢抽搐、体温升高、周身大汗、呼吸频数、脉快而弱、血压下降、大小便失禁等表现。

    记者：煤气中毒该如何救治？

    毛崇涛：

    1.应尽快让患者离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气。

    2.患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。

    3.对有自主呼吸的患者，应充分给予氧气吸入。

    4.对昏迷不醒、皮肤和黏膜呈樱桃红或苍白、青紫色的严重中毒者，应在通知急救中心后就地进行抢救，及时进行人工心肺复苏，即体外心脏按压和人工呼吸。其中在进行口对口人工呼吸时，若患者嘴里有异物，应先去除，以保持呼吸道通畅。

    5.争取尽早对患者进行高压氧舱治疗，以减少后遗症。即使是轻度、中度中毒，也应进行高压氧舱治疗。

    记者：人们对煤气中毒认识的误区有哪些？

    毛崇涛：不少人对煤气中毒的认识存在着误区，因而导致一幕幕悲剧的发生。

    误区一：煤气中毒患者冻一下会醒。

    一位母亲发现儿子和儿媳中了煤气，她迅速将儿子从被窝里拽出放在院子里，并用冷水泼在儿子身上。当她欲将儿媳从被窝里拽出时，救护车已来到，儿子因缺氧加寒冷刺激，呼吸心跳停止，命归黄泉。儿媳则经医院抢救脱离了危险。因为寒冷刺激不仅会加重缺氧，更能导致末梢循环障碍，诱发休克和死亡。因此，发现煤气中毒后一定要注意保暖，并迅速向“120”呼救。

    误区二：认为有臭渣子味就是煤气。

    一些劣质煤炭燃烧时有股臭味，会引起头疼、头晕,许多人误认为这就是煤气，其实煤气是一氧化碳气体，是无色无味的，是炭不完全燃烧生成的。有些人认为屋里没有臭渣子味儿就不会中煤气，这是完全错误的。另外，还有些人以为在炉边放盆清水可预防煤气中毒，这也是错误。一氧化碳是不溶于水的，要想预防中毒，关键是门窗不要关得太严或安装风斗，烟囱要保持透气良好。

    误区三：煤气中毒患者醒了就没事。

    有一位煤气中毒患者深度昏迷，大小便失禁。经医院积极抢救，两天后患者神志恢复，要求出院，医生再三挽留都无济于事。后来，这位患者不仅遗留了头疼、头晕的毛病，记忆力严重减退，还出现哭闹无常、注意力不集中等神经精神症状，家属对让患者早出院的事感到后悔莫及。煤气中毒患者必须经医院的系统治疗后方可出院，有并发症或后遗症者出院后应口服药物或进行其他对症治疗，重度中毒患者需一两年才能完全治愈。

    记者：冬季如何预防煤气中毒？

    毛崇涛：冬季预防煤气中毒要做到以下4点：

    1.加强安全宣传教育。

    2.燃气热水器要按照规范安装，使用强排式热水器，使用时要注意通风。

    3.取暖炉要有排烟管道，定期检查，防止管道堵塞、漏气。

    4.冬季室内取暖封闭不要太严密。

    记者 刘晚