8500亿元，对于一个发展中国家来说，不是一个小数字。然而，怎样才能把钱花在“刀刃”上，成为社会各界关心的问题。

长期以来，我国政府对医疗卫生的总体投入不足，欠账很多。但相对而言，“重治轻防、重城轻乡、重大轻小、重西轻中”的倾向较为突出。具体表现为：临床医疗突飞猛进，公共卫生相对滞后；城市资源拥挤，农村缺医少药；大医院越来越强，小社区越来越弱；昂贵的西医药越来越“牛气”，廉价的中医药越来越萎缩。其结果是，医疗卫生费用过快增长，国民总体健康水平提升缓慢。

当前，在全球范围内，以疾病为中心的医学技术驱使医疗费用恶性膨胀。但是，医疗卫生领域新技术的投入成本越来越大，而对人类总体健康长寿的贡献却越来越小。一项研究表明：全世界80%的医疗支出，都用在了治疗那些可以预防的疾病上。这说明，单纯增加医疗投入只能治标，不能治本。只治不防，越治越忙。

自古以来，中国人一向尊崇妙手回春的“神医”，而不重视“治未病”的“上医”，华佗三兄弟的故事便是证明。其实，真正的好医生并不是能治好病的医生，而是使人不生病的医生。一个人倘若病入膏肓，再高明的“妙手”也难“回春”。

一项研究显示，人在60岁以上，消耗的医疗费约占一生所用医疗费的40%以上，其中大部分是最后一个月的抢救费用。临床医学花费了高昂的治疗费用，虽然挽救了某些危重病人的生命，延缓了其死亡进程，但给家庭和社会带来了沉重的经济负担，甚至引发了全球的医疗危机。例如，美国人均卫生总费用近6000美元，为全球之最。但是，国民主要健康指标在发达国家中却处于较低水平。这从一个侧面说明，医疗费用与健康水平并非成正比。

当前，中国正面临着传染病和慢性非传染性疾病的双重威胁。据估计，全国高血压患病人数1.6亿；成人超重和肥胖人数分别为2亿和6000多万；血脂异常人数1.6亿。目前，大部分高危人群的健康风险都没有得到科学评估和有效控制。这就意味着，若干年后，中国的心脑血管病人将急剧增加，医疗费用不堪重负，而这些疾病都是可以预防的。医学专家指出，在疾病预防上投资1元钱，可以节省近10元的医疗费用。但是，如此浅显的道理却常常被忽视。

医学的最高境界不是“妙手回春”，而是“防患未然”。从世界历史看，使人类大幅降低患病率和死亡率、延长预期寿命、改善生活质量的是公共卫生，而不是临床医学。因此，优先投资于公共卫生和疾病预防，用最少的钱获得最大的健康效益，这才是明智的选择。（人民日报 白剑峰）

来源：新华网

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