患者甲，男，51岁，活动后心慌、气短10余年，现走平路常感气短，更不能走坡路，且经常出现头晕等不适症状，生活质量明显下降，抱着试试看的想法就诊于临汾市第四人民医院心胸外科，术前肺功能提示，重度阻塞性肺通气功能障碍，肺功能极差。胸部CT提示：右上肺巨大肺大疱，挤压正常肺组织，并且有随时破裂的可能。
患者乙，男，50岁，时常出现胸憋、气短，胸前不适，心内科经相关检查未见心脏异常，胸部CT提示：两侧胸腔多发肺大疱，右上肺肺大疱占据右侧胸腔近50%，挤压正常肺组织，同样有随时破裂的可能。术前肺功能检查提示：中度阻塞性通气功能障碍。
心胸外科主任韩志红组织全科医师认真讨论，大家认为：患者有明确肺大疱切除的手术指证，但常规开胸手术需切10-15厘米的刀口，全层切开皮肤及肌肉，且要用金属器械撑开肋骨，这样会给患者精神及肉体带来巨大的创伤，可能造成术后呼吸功能衰竭，增加围手术期风险。而使用微创胸腔镜技术，只需在胸壁上打3个1.5厘米的切口，即可用腔镜器械完成肺大疱切除手术，这种手术方式的优点：外表美观、创伤小、痛苦轻、并发症少、出血少、恢复时间短、住院时间较常规手术缩短2/3、住院费用相应减少。经过认真讨论后大家一致同意，用目前最先进的微创胸腔镜技术为患者实施手术，这样可以最大限度地减少手术给患者带来的创伤，确保患者术后的安全。手术历时3个小时，两台手术顺利结束，术后经过常规治疗，现患者已痊愈出院。
市第四人民医院于2008年开展微创胸腔镜技术，现已积累了丰富的经验，微创胸腔镜技术代表着胸外科的发展方向，它必将在不久的将来代替绝大部分胸外科常规手术。(记者 刘临喜)  

来源：临汾日报

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