护理工作平淡而琐碎

５月１１日１１时３０分，第七人民医院精神病男二区护士长张永刚用钥匙打开厚重的防盗门，又迅速把门从里面反锁上。这个时间，正是精神病患者们吃饭的时间，张永刚和另外两名组长、三名护工负责给病人们发放食物。
今年４７岁的张永刚在第七人民医院工作已有２６年。“我爷爷原来是这里食堂的大师傅，小的时候就经常跟着他来这里，爷爷告诉我这里的病人都是可怜人。可能是从小就受到影响，卫校毕业后我就选择到这里当护士。”张永刚说，“学校的同学大都进了综合性医院，工作相对来说简单轻松，无非是打针、换尿袋什么的，而同样是护士，在精神病院工作起来要更加细致、更加谨慎。这里的患者是一个特殊的弱势群体，他们渴望有人来帮助。选择到这里工作，和他们在一起，我从来没有后悔。”据张永刚介绍，每天早晨７时３０分，工作人员要开始一天的工作，第一件事情就是让头脑清楚一点的病人自己开窗通风，整理内务。８时之前值班护工会分发药物，药物分完之后才能让夜班护士和白班护士交班。白班护士要帮一部分“不太听话”的病人整理内务，检查每一位病人的床头柜，看是否有危险品，以此来保证病人的安全。
“为了防止患者自残或者伤人，护士每天要检查患者所有的东西，甚至鞋垫、袜子、衣袖、衣领。”张永刚说，“每一位病人办理住院后，都要接受安全检查，刀剪、绳索、玻璃、铁制品、打火机等都不可带入病房。”“在这里，每个护士都有跟患者‘斗智斗勇’的经历，并不是每个患者都会听话，更别提配合。最常见的是，总有一些病人认为自己没病，不好好吃药，并会偷偷藏药，甚至含在舌头下面再吐掉。
这时，我们每次都要看着病人把药吃完才行。”张永刚说。
一些琐碎的工作对于精神病院的护士来说都是再平常不过了，但是谈起帮助男病人们洗澡，张永刚皱起了眉头。“男人在洗漱上多少有点发懒，更别说是病人了，他们不爱洗脸洗脚，洗澡就别提了，经常是进去转一圈就出来了。没办法，做护士的就得帮他们洗。冬天还好点，每周一次。夏天就不容易了，每星期两次。等把病人们洗干净了，我们也累出一身汗。”

理解并和病人做朋友

大多数精神病患者住院时间相对较长，有的甚至几十年。张永刚在与病人相处的过程中，多多少少都了解到他们过去的一些故事。“每一个病人都是可怜人，大部分病人家庭条件非常贫困，对生活又都太看不开。”张永刚告诉记者，工作这么多年，令他印象最深的是一位来自山区县的患者。
“这位患者以前在工厂上班，一次变压器爆炸事故之后精神分裂。
妻子每次带着孩子来看望他，他知道是自己的亲人，就哭得特别伤心，很可怜。这个患者属于神智不清的那一种，经常在医院里的小卖部拿东西不给钱，每次都是我帮他清账。可惜他最近病情又加重了，被送到了重症区治疗，至今还未清醒。”张永刚摇摇头表示惋惜。
做了２０多年精神病院的护士，在张永刚眼里，这些病人已不是病人。张永刚说：“以前我把这些病人看做不懂事的小孩子，医院更像是他们的‘幼儿园’。现在我把他们看做朋友，平时他们看电视的时候，我也会坐在旁边，问他们喜欢什么节目，喜欢哪个明星，他们会很认真地告诉你。”“很多患者都是刚进来都想着出院，说自己没病，等康复了就开始自卑起来，因为知道要出院，他们担心自己的病会受到歧视，在出院前会情绪低落，总是一个人坐在角落，其实他们早已经把这里当成了自己的家。”张永刚如是说。

用音乐唤起沉睡的心灵

吴春梅，临汾市第七人民医院康复科主任、护士长。与张永刚不同，吴春梅主要负责精神病患者症状得到控制之后的康复治疗。
每天早上８时，吴春梅就要带领４名护士进行治疗前的准备工作，制定详细的治疗计划。９时到第一个病区接病人。根据不同患者的病况，分别安排他们进行音乐治疗、作业治疗、户外团体治疗。一个半小时之后将病人送回病房，进行相互交流。稍作休息之后就要开始下一个病区的工作。
吴春梅介绍，整个医院一共有５个病区，每个病区４０余位患者。但康复科只有５位护士，因此每天只能轮流对每个病区的患者进行治疗。
“我侧重于对患者进行音乐治疗。让患者聆听一些轻音乐来安抚神经；同时进行一些即兴演唱和合唱来训练患者的协调能力；对一些特殊患者采用音乐回顾的方式，为患者找到一个最幸福的音乐段，来唤醒他们的记忆。”吴春梅说。
音乐治疗其实是从心理入手来提高患者的注意力、协调力、、忆力。“在我们医院，有一位患有精神分裂症的复退军人，已经住院３０余年。常年的精神疾病使他的记忆严重减退。以前康复科的人员采用过很多治疗方法，他都不配合。后来我们使用音乐回顾疗法，只要一播放军歌，这位患者就会想起以前在军队的生活，站起来走军步，手脚都协调起来了。”谈起这些，记者发现，吴春梅的眼神中流露出更多的是希望。

用真情温暖患者

精神病患者属于弱势群体，因为精神病患者的特殊病理表现，往往使他们成为被抛弃的对象。吴春梅称，在医院住院院的患大部分家庭生活条件有限，家人没有能力照顾他们，也很少有时间来探望，造成患者的内心更加孤独，心心更加脆弱。
说到这里，吴春梅讲述了一个患者的遭遇：以前有一个住在四区的患者，因为精神分裂而入院。从入院起，这位患者的家属从来没有看望过他。后来，这位患者产生了腹泻的毛病，需要去综合医院进行治疗，院方多次通知他的家人未果，只好由康复医院的医生、护士代为照料。经过民政部门的协调，这位患者的家人依然没有露面。后来这位患者由于脏器衰竭过世，他的后事都是护士帮忙料理的。
“我们成了患者们最为亲近的人，每个护士对待患者就像对待自己的孩子一样。很多病人在医院里感受到了缺失已久的温暖，甚至对医院产生了依赖。”吴春梅说。
为了使患者恢复自信，使他们感觉没有被社会抛弃，医院根据患者的病情，给一部分神志清醒的患者一个工作的机会。让这些患者在护士的照料下，帮助医院搬搬椅子、清理垃圾等，再根据工作情况给这些患者一定的报酬。
采访临近结束，吴春梅谈起对这份工作的憧憬。“在未来，康复治疗会被认为是精神病治疗中最为重要的环节。在条件允许的时候，我希望可以开展为出院回家的病人进行日间康复的追踪治疗，只有这样，康复治疗才会更加规范化、立体化。同时希望更多的专业人员加入到精神病院医护人员的队伍中，希望我市的精神康复治疗成为全省最好的。”

 

记者 尹飞 高杰