我市医保服务“下沉”受群众赞誉

2014-07-07 08:05:15 来源:临汾新闻网

临汾新闻网讯(记者 田青松 实习生 王婧 曹蓉蓉)7月4日,记者从在我市召开的全省医疗保险重点工作推进会上获悉:近年来,我市坚持医保业务经办权限“能放则放、能简则简”的理念,优化医疗保险业务经办流程,为参保人员提供人性化服务,将业务办理“下沉”到县(市、区)医保中心,形成了“县级经办、市级管理”的金字塔结构,实现了由“业务经办”模式向“管理监督”模式的转变,方便了参保人员就医,赢得了广大群众的赞誉。

过去,翼城、霍州等地的参保职工报销一次医药费,往返市里需要一天时间,有时因手续不完备,一天都不可能办结。

针对这一现状,我市医保中心本着“方便群众、提升效能”的原则,创新服务机制、延伸服务窗口,下放经办权限,把原来属于市级分管的霍州电厂、山西铸造厂、山西铜材厂、襄汾纺织厂等20多家单位、近万名参保职工的医保管理和服务权限全部下放到所属县(市、区),使其所有参保缴费、住院报销、转院审批、参保人员信息变更等管理服务业务一律交至所属县(市、区),实行属地管理,服务“下沉”大大缩短了办事时间和流程,提升了经办效率,方便了广大参保群众。截至6月底,全市共有近千余人在属地医保机构办理了医疗报销、转诊转院、慢性病鉴定等手续,便捷高效的服务赢得了参保人员的广泛赞誉。

为解决参保人员就医难的问题,我市医保中心积极推进优质服务“下沉”,除与定点医院签订协议为大病患者提供特定医疗服务外,还建立了县级医院与北京、太原、西安、临汾市人民医院等医院的专家联系机制,邀请市级以上医院专家定期坐诊、轮值县级医院,确保偏远地区的医保患者就近就医,享受到专家高水平的诊治。

此外,我市累计投资近百万元对医保网络系统软、硬件进行改造更新,在全市17个县(市、区)安装市级统筹软件,与省级定点医疗机构同步安装异地就医结算系统,建立了省内异地就医结算信息网络平台,开通社保“一卡通”和医疗直通车,确保医保患者在省城、市、县均可及时结算医疗费用,方便了参保人员省内异地就医。

责任编辑:刘静

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