从今年起，新农合筹资标准提高到一百五十元，新农合补偿封顶线提高到四万元

为让参合农民得到实实在在的实惠，从２０１０年起，全市提高了新农合筹资标准，由原来的人均１００元提高到１５０元，即中央财政每人每年补助６０元，省、市、县三级财政每人每年补助不低于６０元，参合农民个人缴费每人每年３０元。在大病统筹加门诊家庭账户补偿模式的基础上，逐步实行“住院统筹＋门诊统筹”双统筹补偿模式。２０１０年全市实行门诊统筹补偿的（市、区）将达到５０％以上。普通门诊统筹补偿实行即付即补，补偿范围为《国家基本药物目录》（基层医疗卫生机构配备使用部分）范围内的药品费用及门诊常规检查、化验、治疗等费用。补偿可不设起付线，原则上封顶线不高于100元，报销比例不低于30%，乡村两级医疗卫生机构单处方限价分别不高于45元、30元。
为让参合农民受益面更广，调整了住院补偿标准。一是降低县以上医院起付钱，适当提高补偿比例。市级医院的起付线降低为５００元，省级及以上医院起付线降低为８００元。在一年内因同一种疾病连续转院治疗时，只需计算其中最高级别医院的一次起付线。儿童住院时，报销起付线在同级定点医院报销起付线基础上降低５０％。二是提高封顶线。２０１０年起，新农合补偿封顶线由３万元提高到４万元。三是正常产住院分娩实行定额补偿。参合孕产妇正常产住院分娩，每人次定额补助２５０至３００元，结合国家重大公共卫生项目中农村孕产妇住院分娩项目补助的３００元，实行乡级住院分娩正常产免费。四是鼓励使用基本药物。参合农民在县级以上医院使用国家基本药物目录内药品（包括中药饮片）的费用，报销比例将在原补偿标准上提高１０％。
同时，完善了转诊和结算办法。一是实行县域内自主就诊直接补偿制度。农民在本地县、乡定点医疗机构就诊，不需办理转诊手续，医疗费用补偿采取由定点医疗机构垫支或现场报销的方式。在邻近的其他县、乡定点医疗机构就诊，应按照县内定点医疗机构同等待遇给予报销。二是完善县外转诊和报销补偿程序。参合患者非急诊病需到市级以上定点医疗就诊时，须持县级定点医院出具的转诊证明，由所在县新农合管理中心或乡镇派出人员办理转诊手续。未经批准自行转诊或在非定点医疗机构就诊的，补偿比例降低20%，且不再享受大病二次补偿待遇。三是长期外出务工、求学、居住人员发生疾病，原则上需到居住地新农合定点医疗机构就诊。四是逐步实行省内住院补偿直接减免。（记者 田青松）

来源：临汾日报

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