临汾新闻网讯 白内障，对普通患者来说“动个小手术就能好”，在患者王阿姨身上，却成了难以逾越的医学“禁区”。因患有罕见先天性真性小眼球，又叠加多种高危眼病，致使手术风险丛生、难度剧增。临汾爱尔眼科医院白内障科主任李振云带领团队直面挑战、精准施策，以硬核医术攻克多重技术难关，顺利完成这例超高难度手术，为特殊眼病患者带去光明与希望。

　　“看得比以前清楚多了……”4月24日，临汾爱尔眼科医院白内障科诊室内，前来复查的王阿姨向医护团队竖起大拇指，以表达术后视力改善的喜悦。她今年76岁，自幼视力不佳，半生都在朦胧光影中生活。近两年视力急剧衰退，即便物体近在眼前，也难以清晰辨认。雪上加霜的是，儿时一场突发疾病造成双耳失聪，视觉与听觉双双受限，让她感知世界的两扇大门相继关闭，日常起居举步维艰，时刻离不开家人贴身照料。

　　双重困境之下，家人带着王阿姨辗转多地、四处求医，可每次检查过后，得到的答复都令人失望。导致王阿姨视力骤降的，不只是老年性白内障，她还合并先天性真性小眼球、高度远视、眼球震颤、黄斑变性、双眼弱视、陈旧性色素膜炎等多种眼部问题。多重高危因素相互叠加，手术操作难度极大，围手术期并发症风险居高不下。

　　一次次求医碰壁，王阿姨一家人渐渐陷入无奈与迷茫。抱着最后一丝希望，他们来到临汾爱尔眼科医院，慕名求助于白内障科主任李振云。“人们常说的小眼睛多为外观差异，眼球发育正常;真性小眼球则是罕见的先天性眼球发育不良，发病率极低，对视功能损害不可逆。正常成年人的眼球眼轴约24毫米，而这位患者眼轴仅18.4毫米，眼轴每缩短1毫米，约对应300度屈光差异。也就是说，她还合并超高度远视，远超常规检测范围，普通人工晶体完全无法适配。”完善系统检查后，李振云结合各项指标综合评估，深知这一病例的特殊性与高风险性。从业多年，如此短小眼轴、合并多种眼底顽疾的复杂白内障病例，实属罕见。

　　保守治疗，视力会持续恶化，最终走向失明;选择手术，操作空间狭窄、变数极多，每一步都暗藏风险。李振云坦言，真性小眼球白内障手术，是眼科领域公认的高危手术。患者眼球结构狭小、前房深度1.8毫米、角膜直径 10.5毫米，操作空间极度受限，角膜内皮不可逆损伤风险极高，人工晶体植入难度大，术后极易诱发脉络膜渗出、爆发性脉络膜出血及恶性青光眼等并发症，对手术医生的操作技巧、应急处理能力要求极高。加之老人双耳失聪，术中无法配合沟通，必须采取全麻手术，多重难点叠加，进一步拉高了手术难度。

　　一边是步步惊心的极限挑战，一边是患者与家属的迫切期盼。看着老人常年困于模糊“视”界，李振云毅然带领团队迎难而上，全力为老人争取视力改善的机会。为全方位筑牢手术安全防线，医院第一时间启动全院多学科会诊，李振云联合眼底病科、麻醉科等科室专家，逐一研判瞳孔粘连、晶体硬化、前房浅、眼内结构拥挤等难点，以及术中可能出现的并发症，反复推演手术流程与全麻预案。结合患者短眼轴、小瞳孔、超高度远视的特殊眼部情况，团队量身定制适配性特殊人工晶体，术中采用先进的白内障超声乳化主控液流系统，避免眼压波动带来的风险和并发症，最大程度规避手术隐患，为手术平稳推进保驾护航。

　　一切准备就绪，这场险象环生的高难度复杂手术正式开展。方寸眼球之内，操作空间极致有限，手术容错率极低，分毫之差都关乎手术成败，每一步操作都考验着术者的精湛技术与沉稳定力。李振云凭借多年临床积淀与沉稳娴熟的操作，小心翼翼分离陈旧粘连组织，精细乳化并摘除硬化混浊的晶状体，精准对位、平稳植入定制化人工晶体。整台手术历时50分钟，全程流程规范、平稳可控。医护团队紧密配合、协同作战，全程严密防控各类并发症，稳妥化解术中各项隐患，顺利完成左眼白内障摘除联合人工晶体一期植入手术。当手术顺利结束，在场所有医护人员悬着的心，也终于缓缓落下。

　　术后，医护人员密切监测眼压变化与眼部恢复状态。令人欣喜的是，王阿姨的左眼视力提升至0.4，术后未出现任何高危并发症，整体恢复情况超出预期。如今，她无需家人时刻搀扶看护，行动更加从容，生活自理能力明显提升。“真心感谢临汾爱尔，感谢李振云主任和全体医护人员。你们体谅老人难处，冒着很大风险实施手术，现在母亲看东西清楚不少，生活轻松了很多，我们全家都万分感激。”王阿姨女儿言辞恳切，再三向医护团队表达谢意。

　　在眼科临床领域，真性小眼球合并复杂白内障手术，属于典型疑难重症。术后0.4的视力，对普通人而言或许不算突出，但对于自幼视功能差、眼底基础薄弱、近乎失明的王阿姨来说，无疑是质的跨越，更是维持基本生活的重要保障。长期身处无声世界，这份来之不易的视力改善，温柔点亮了她的晚年生活。

　　“医者的职责，就是为患者攻坚克难。疑难眼病患者更需要被重视，只要有一线手术希望，我们就会全力以赴。”李振云表示，作为市级临床重点专科，白内障科多年深耕疑难眼科诊疗领域，持续精进诊疗技术、锤炼专业能力，不断夯实技术根基。此次超高难度手术顺利开展，绝非一时的技术突破，而是科室长期沉淀的硬核实力与过硬团队协作能力的集中体现。他将继续带领团队坚守初心，以精湛医术与暖心服务，为更多眼疾患者点亮前行之路。

　　记者 李 静