临汾市第三人民医院肝病三科医生许鹏:以术为刃 护生命之重

2026-05-19 09:11:25 来源:临汾新闻网  

  临汾新闻网讯 无影灯下,依托CT实时影像引导,许鹏手中的消融针宛如一柄无形利刃,在纵横交错的血管迷宫灵活穿行,直抵肝部肿瘤病灶。针尖瞬间迸发高温,病变组织被精准灭活。

  肝脏被称作人体“最沉默的器官”,早期病变隐匿难察,一旦发现往往已至中晚期,让许多患者在绝望中徘徊。在市第三人民医院肝病三科,这位深耕临床、潜心攻坚的医者,紧跟国内前沿诊疗理念,以介入、消融两大微创技术为利器,一次次与病魔竞速,为身处困境的肝硬化、肝癌患者守住生命希望。

  心系患者 勇攀高峰

  “患者的肿瘤位置比较刁钻,但幸运的是发现得早,咱们可以通过消融的方式来解决,能最大程度控制病情进展、改善预后。”5月15日,市第三人民医院医生办公室内,许鹏正指着一位早期肝癌患者的CT影像,与同事们反复研判病情、讨论方案。

  以更小的代价,为患者争取更大的生存希望,是许鹏行医路上最执着的追求。肝脏解剖结构复杂,血管密布如网,是临床出了名的“难啃的硬骨头”,且病程漫长、病变多样。扎根临床一线多年,他深深体会到肝病诊疗的棘手与复杂,更看到不少患者为了看病四处辗转,在饱受病痛折磨的同时,整个家庭也背负着沉重的经济与精神压力。

  “要想真正帮到患者,光有同理心不够,必须有‘硬碰硬’的技术。”怀揣这份朴素初心,2022年,在医院和科室的大力支持下,许鹏毅然奔赴首都医科大学附属北京佑安医院进修。他一头扎进肝硬化、肝癌的前沿诊疗中,如饥似渴地汲取先进诊疗理念,反复打磨介入与消融这两项核心技术。

  作为国内肝病领域的“领军者”之一,北京佑安医院的平台让许鹏大开眼界。他不仅见识到国内顶尖的诊疗理念,更接触了大量来自全国各地的重症肝病患者。其中,一位来自临汾老家的老年患者让他记忆犹新。老人确诊弥漫性肝癌,辗转多家医院,都被预估生存期不足一个月。求生的执念让一家人不曾放弃,远赴北京最后一搏。专家团队抽丝剥茧、攻克难关,为老人对症制定个性化治疗方案,通过介入联合消融的综合治疗力挽狂澜,术后随访半年,老人的恢复情况超出预期,堪称奇迹。

  这件事深深触动了许鹏,也更加坚定了他深耕技术的决心:只有不断精进医术,把北京学到的“真经”,化作守护家乡的坚实“盾牌”,才能实实在在减轻家乡患者的就医负担。

  迎难而上 攻坚破局

  进修归来,凭借日渐精进的微创技艺与前沿视野,许鹏逐渐成为科室的“拆弹专家”之一。他深知,应对肝癌这场持久战,必须反复权衡利弊,在控制病灶的同时,全力保全患者的生活质量。

  市第三人民医院肝病三科是全市最早开展消融技术治疗肝癌的科室之一。早在2015年,科室就曾为患者陈大叔实施右肝微小肿瘤消融治疗。得益于术后10年的规范管理与密切随访,在2025年的一次常规复查中,门诊医生第一时间发现了陈大叔左肝的新生转移灶,为后续治疗抢得先机。

  若是采用传统外科切除,势必损伤大量健康肝组织,对身体损耗极大。许鹏再次采用消融方案,术中精准锁定微小病灶,小心翼翼灼烧灭活癌变组织,完整保留患者原生肝脏结构。术后,陈大叔恢复良好,身体机能未受影响,很快便重返田间地头,投入务农劳作。“这就是我们深耕微创技术的意义。”许鹏说,“消融和介入治疗的特点就是‘留有余地’,创伤小、可反复治疗,还能最大限度留存正常肝组织,尤其适合不能外科手术或手术风险较大的患者,为需要长期抗癌的患者提供了更优的选择。”

  在临床诊疗中,凶险复杂的疑难病例屡见不鲜,许鹏始终迎难而上,在禁区边缘为患者探寻生机。数月前,许鹏接诊了一位情况极为特殊的肝癌患者。患者同时合并艾滋病和丙肝,免疫系统几乎全线溃败,肿瘤趁机疯狂生长,短短时间就长到了近5厘米。手术风险极高,稍有不慎,医生就可能面临职业暴露的危险。

  风险摆在眼前,生命不容辜负。许鹏坚定地迎难而上,制定了个体化的诊疗方案。手术当天,他严密做好隔离防护,在影像引导下屏息凝神,凭借丰富经验将消融针精准送达病灶深处,每一步操作都稳而准,在细密交错的肝血管之间规避正常组织,对肿瘤病灶进行精准消融灭活。这台惊心动魄的高难度手术最终顺利完成,术后随访至今,患者病情稳定,肿瘤未出现复发迹象。

  “患者既然来了,咱们就得想办法克服难题,尽最大努力延长患者的生存期限。”在许鹏心中,医者多闯一步险,患者就多一条“生路”,这正是他敢于直面高危重症、不惧诊疗禁区的动力与底气。

  步履不停 托举希望

  医者从无捷径,唯有步步坚守。因肝癌的隐匿性,许多患者发现时已至中晚期。许鹏常年在临床一线直面这份沉重,从精进微创技术到拓展诊疗边界,他正试图把更多“不可能”变为“可能”。

  去年11月,年过六旬的患者白大爷被家人搀扶着走进诊室。老人面色晦暗,肚子因腹水高高隆起。CT影像显示,其右肝肿瘤体积超过8厘米,更致命的是门静脉主干里长满癌栓。按照医学分期,这属于极晚期。因病情太过凶险,一家人辗转多家医院后,抱着最后一线希望来到这里。

  “要想扭转‘战局’,必须打破常规。”许鹏没有退缩,接下了这块“硬骨头”。他迅速制定了介入联合消融的序贯治疗方案,先通过血管介入技术,精准栓塞肿瘤供血动脉,切断癌细胞的“粮草”,待肿瘤缺血萎缩后,再实施消融术,利用高温将残余病灶彻底灭活。令人欣喜的是,术后复查显示,原本8厘米的肿瘤坏死率达到98%,生化指标全部回归正常。曾经“无药可治”的老人,平稳度过了最危险的时期,目前正在接受系统的抗肿瘤治疗,重新找回了生活的盼头。

  从深陷绝境到重获生机的背后,是医者不肯放手的坚持。把原本不可手术的“困局”,转化为可治疗的“生机”,正是肝病三科的重点攻坚方向,也是许鹏孜孜以求的职业追求。他深知,肝癌的治疗涉及太多环节,绝不是一次手术就结束了,而是一场贯穿终身的漫长守护。除了精细化、全程化的管控,还要持续提升诊疗能力与技术水平,才能在与病魔的拉锯战中,为患者守住最后一道防线。

  “减少患者痛苦,延长生存期限,提高生活质量。”这是许鹏从事肝病诊疗工作以来,一直坚守的初心与信条。他执着探索前沿诊疗理念,精益求精打磨微创技术,向更多疑难病症发起挑战,只为尽己所能,让更多身处绝境的肝病患者不必远赴他乡,在“家门口”就能花更少的钱、受更少的罪,享受到与大医院同质化的诊疗服务。

  记者 李静


     

责任编辑: 吉政

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