１１月２２日，央视《新闻１＋１》栏目播出一条新闻，称同一款药品在不同城市却有不同的标价。一些药品的利润从企业出厂到医院零售有１３００％、２０００％、６５００％，最高竟然达到９１００％。
熟悉商业之道的朋友，也许都听过古代的生意经：粮油生意一分利，布匹百货十分利，棺材娘嫁百分利。什么生意能够有成千倍的利润，笔者以为，除了古玩字画、贩毒和军火，恐怕就剩下了这医药行业了！这些年，人们流传一句话语：有什么不要有病，没什么不要没钱！有钱不是万能的，没钱是万万万不能的。但再有钱的人，害怕生病，一些人一旦生病，动辄成千上万甚至倾家荡产。吃五谷杂粮的我辈众生，只能是多锻炼身体，保佑自己和家人别让那些病魔缠在自己身上，无病健康就是福分。
有时候，我们也私下议论，干嘛得个感冒一进医院，就得数百元，干嘛有个小病一进医院就得做这检查，做那透视，光检查、透视拍片子就得几百上千元，干嘛医生一开药方就是数百上千的大处方。
看了央视的这条新闻，我们全都理解了，原来药品从生产厂家一出厂，便被看得见、看不见的医托、院方、医生等流通环节一层一层扒皮。山东一家药厂出的葡醛酸钠注射液一支，生产价仅８分钱，谁能说不便宜，可到了北京、深圳的一些大医院，一支便卖到了７．３９元，８分钱摇身一变７．３９元，价格增长了９１３７％，快比得上孙悟空翻一个云头了！
我们一般认为，药价虚高是中间环节过多所致，于是国家才有了药品集中招标制度，价低者可获得竞标，然而今天看来，在高额利润诱惑下，制度是那么的不堪一击，实际情况不是价越低的药越容易中标。有关专家分析认为，在以药养医的体制下，药品除了是治病救人的利器，亦是医院、医生谋利的工具，在独家垄断了药品买卖权后，一些医院甚至将医生开药的“处方”与奖金挂起钩来，患者在医院看病，有谁敢和医院讨价还价的，还不都是任人宰割的鱼肉，乖乖接受那些大处方的宰割。
如何破除高价药的魔咒，关键是要破除以药养医的体制，首先在于政府自身的改革。一些研究者也给出了药方，北京大学政府管理学院教授顾昕力就推出“按病种付费”、“按人头付费”，医院对一些病种进行治疗费用总包干，花超了自己往里贴，有剩余的可揣进自己的兜里，你说，医院还会用贵药吗？顾昕力的这种包干治病的方法在全国的一些医院进行试验，效果都不错。笔者日前在翼城一家骨科医院看到，该医院也是对不同的手术实行费用总包干，医生、患者都满意。
要真正把药价虚高的问题彻底解决，一定要让药跟医院的利益脱钩。而要让它脱钩，必须给医院以补偿和投入，即使变成公益性的医院也得能活下去，这就需要我们的政府首先从自身改起，改革我们自己的一些体制机制，调整我们的一些政策，放松医疗市场的行政管理，使更多的民营医疗机构进入，同时大力发展连锁药店，赋予所有连锁药店和医院一体的销售处方药的资格。这样药价必然会大幅降低，医院也可更好地运行，医生、患者，我们才都是受益者。

来祥生

  【责任编辑： 刘静】