专家名片：
    郭建华，市妇幼保健院儿童医院儿科主任，副主任医师，从事儿科临床工作，先后在山西省儿童医院、吉林省儿童医院、山大二院等地进修学习，从医40多年，积累了丰富的临床经验。能熟练地掌握儿科常见病、多发病、疑难危重病的诊断、治疗和抢救，尤其对儿童呼吸系统、消化系统、神经系统及小儿出疹性疾病更为专长。
            
    肺炎是世界范围内多发而严重的感染性疾病，对儿童的危害尤为严重。据世界卫生组织统计，全球每年约有70万——100万5岁以下儿童死于肺炎链球菌引发的疾病，约占5岁以下儿童死亡总数的18%;在全球范围内大约每15秒钟就会因肺炎而夺去一个孩子的生命；每年约有110万5岁以下儿童死于肺炎，98%来自于发展中国家。
    可以说肺炎是侵害儿童健康的“头号杀手”。为了让人们更加了解认清小儿肺炎，记者采访了市妇幼保健院儿童医院儿科主任郭建华。
    记者：您好，您跟大家讲一讲肺炎是一种什么样的疾病？郭建华：人体的肺由称为肺泡的小气囊组成，通过细支气管和外界相通，健康人正常呼吸时会充满气体。人体通过肺部进行气体交换，从而吸入氧气排出二氧化碳，吸入的氧气供给全身以维持重要器官的功能。肺炎是各种病原微生物和其他非感染因素（如吸入、过敏等）等导致炎性病变，患肺炎时肺泡内充满了液体，会影响气体的交换功能，从而限制氧的摄入，人体会因为缺氧导致一系列严重的症状。
    记者：孩子感冒发烧，家长最担心转变成肺炎，大家都觉得，小儿肺炎是“烧”出来的，您觉得是这样吗？郭建华：孩子咳嗽，发烧，家长最揪心，既担心孩子受罪，还要担心转变成肺炎。然而，并不是所有上呼吸道感染都会演变成肺炎。普通感冒不会轻易转成肺炎，只有那些免疫系统功能或呼吸系统功能被其他疾病削弱的，如先天性心脏病等患儿才有较高的风险。
    发热和咳嗽只是肺炎的部分症状，而非引起肺炎的原因。呼吸系统任何部位的炎症都可能会出现发热、咳嗽等症状，所以说发热、咳嗽不一定是肺炎。
    记者：肺炎是如何引起的并怎样传播的？郭建华：肺炎一般由感染因子造成，这些感染因子包括细菌、病毒、支原体和真菌等。在发展中国家，细菌性肺炎较病毒性肺炎更为重要；病毒病原在发病初始多见。
    它可通过多种方式传播。有些细菌和病毒可以停留在儿童的鼻腔或咽喉处，一般情况下不致病，如被吸入则可感染肺部。细菌和病毒也可通过咳嗽或打喷嚏后在空气中产生的飞沫经呼吸道吸入而传播。此外，肺炎还可通过血液传播，尤其是在分娩期间和哺乳阶段内。
    记者：为什么小儿容易患肺炎？在什么情况下应警惕肺炎？郭建华：儿童因机体免疫系统发育不完全，抵抗力弱，容易受到各种微生物侵犯，尤其是6个月到2岁的儿童。儿童感冒如没有及时规范治疗，有可能引起肺炎；也有可能儿童生病一开始就是肺炎，但早期症状类似感冒，这就需要到医院做相关检查，包括验血、拍胸片等。孩子如有感冒症状，如呼吸急促、频繁咳嗽、连续3天以上高烧至39度以上不退、精神气色不好、嘴唇发紫甚至是惊厥时，有可能是肺炎，要尽快到医院就诊。
    记者：小儿肺炎有哪些症状？我们应该怎样预防？郭建华：肺炎的症状主要包括：呼吸急促或困难、咳嗽、发热、寒战、厌食、喘息（在病毒性感染中较常见）；患儿有中重度胸廓凹陷、面色或口周发青、鼻翼扇动、呼吸暂停、呻吟不安和进食困难者提示病情较重。若病情进一步加重，由于严重缺氧和毒血症常导致全身各重要系统功能障碍和水电平衡紊乱，从而出现相应的症状，如低血压、低体温、惊厥、腹胀、腹泻、便血、浮肿等。
    预防儿童肺炎是降低儿童死亡率的一个关键组成部分。针对肺炎链球菌、B型流感嗜血杆菌、麻疹和百日咳进行免疫接种是预防肺炎的最有效方法；充足的营养是改善儿童天然防御功能的关键，首先要在出生后头6个月完全进行母乳喂养，这对预防肺炎和缩短病期均有效；在环境因素方面，例如经常清洁室内炉灶、开窗通风保持空气流通、家长戒烟等措施，减轻室内空气污染；鼓励在拥挤的住所中保持良好的卫生，注意家长和儿童的手卫生，也可减少肺炎患儿的数量。
    记者刘晚文/图