“我这病以前就有，前一段时间，听说北众医院有了这方面的成熟技术，而且住院不用交押金，花钱也少了，就来看了，再过几天就能出院。”8月5日，坐在病床上的襄汾县南贾镇东牛村村民卢石头摸着他快要痊愈的腿，掩不住话里的喜气。现年49岁的他，多年的膝关节增生在襄汾北众医院只花不到2000元就能治好，这在之前，简直不敢想象。以前治疗膝关节增生的技术只有市级以上医院才具备，总花费一般在1万元以上，新农合报销比例只有60%。卢石头不仅得先自己垫付全部医疗费用，而且报销后的自付部分依然高达5000元左右。这个数目对夫妻二人务农，且尚有两个子女上学的卢石头来说足以止住他看病的脚步。今年，襄汾县自5月1日起在全县26个二级乙等及以下医疗机构首创推行的新型农村合作医疗“先住院、后付费”诊疗服务模式，让卢石头不仅花钱少，而且也敢看病了。

党的第二批群众路线教育实践活动开展以来，襄汾县牢固树立治病救人，服务群众理念，着力打通群众就医看病“最后一公里”，积极探索创新医疗卫生服务新模式，改变过去群众住院看病“先交钱、后看病”的旧模式，率先在全市推行“先住院、后付费”诊疗模式，开通了一条患者第一时间得到及时有效救治、最大限度减轻病人的经济负担、切实帮助解决群众诊疗困难和问题的“绿色通道”。

根据“先住院、后付费”服务模式,凡是参加了该县新型农村合作医疗并且所患疾病为新农合补偿病种的患者，到该县所有参加了此服务模式的医疗卫生机构就诊时,在办理住院手续和住院治疗期间不用交纳住院押金，只需要提供合医证及本人身份证或户口本原件，同医院签订《“先住院、后付费”住院治疗费用结算协议书》后，即可入院治疗。在出院结算时只需要向医院支付新农合报销后个人所承担的费用。治疗期间，各医疗机构临床科室会根据患者病情告知患者或家属预计所需的住院总费用，每日向患者提供一日清单，如果需要使用自费药品、材料的，会提前告知患者或其家属，并签订告知书。

“刚开始让实行这个新模式时，也是有顾虑的，一方面害怕患者赖账，另一方面也怕医院垫资太多，影响周转。但后来发现这项政策对医院其实是利大于弊的。”民营医院襄汾北众医院院长郝卫宾说。据他介绍，自医院推行“先住院、后付费”后,以前担心花费过多而提前出院的患者，现在也愿意住到完全病愈，大大降低了疾病复发的风险，医院声誉有了很大提高。同时，“先住院、后付费”模式是把主动权交到了患者手中，这就倒逼医护人员更多地去与患者交流，不断提高医疗服务水平，现在患者的满意度已由原来的87%上升到了95%以上。医院每月垫资只有十几万,并不影响医院运营。

“现在村里老人多，有的行动不方便，子女还不在身边，突然发病，邻里送来，亲人来不及到，而‘先住院、后付费’就及时解决了他们的后顾之忧，保障了第一时间的有效治疗。”作为基层医疗机构，该县古城镇卫生院的李院长对此有更深刻的体会。“像这位突发缺血性脑病的老人，他的这个病很急，幸亏他家就在附近，离医院只有不到一里路，送来的及时，不然就危险了。现在病情已经稳定了，平均一天也就需要100多元，报销后的自付费用只有二十几元，负担很轻，再有几天就可以出院了。”这让病床上的史汉书老汉心里乐开了花。

推行“先住院、后付费”服务模式，手续简化、诊疗更方便;报销比例更高、花钱也少，使越来越多的人开始选择就近在卫生院看病。也使得各医疗机构积极在职业医师和护士能力培训、特色科室建设、医疗设备引进、服务体系建设等方面上下工夫，以能力、技术、服务、环境提升为基础，来赢得患者的满意。

据了解,这项政策实施3个月以来,该县已有1482人次享受“先住院、后付费”服务，报销资金275万余元，未出现一例逃欠费现象。“先住院、后付费”服务新模式赢得了患者、医院称赞。

“经过这段时间的运行，也总结了一些经验。我们计划下一步完善方案，强化措施，加大力度，在县级医院也推行这种模式，以期实现为广大农民群众提供更方便周到快捷的医疗服务。”该县卫生局局长史增怀信心满满。

通讯员 焦玉龙 贾安妮