从2009年开始的新一轮医改历时3年，花费15000亿元，尽管医保覆盖12.7亿城乡居民，覆盖率达97%。基层医疗卫生机构本应获得足够多的资金支持，但由于城市三级医院盲目扩张挤占的医改资金比例较大，使得基层医疗卫生服务能力不能得到应有的提高，导致新一轮三年医改明显缓解人民群众“看病难、看病贵”的初衷没有实现。

建议：

一是精简整合公立医疗卫生资源。原则上从中央、省、市、县到乡镇(街道办事处)、村(城市居委会)各级政府与机构，集中人力、物力、财力只举办一所融基本公共卫生、医疗(包括中医)、教学、科研等一体的综合医疗卫生机构，给予全额财政支持，实行收支两条线路管理，主导区域医疗卫生技术，制定区域医疗服务价格，正确引导城乡居民合理有序就医，真正落实小病不出村、大病不出县，疑难杂症到省市医院，充分发挥国有公立医疗卫生资源效益。二是规范临床路径管理，实行单病种限价。各级各类医疗机构一律开展临床路径管理，使诊疗活动严格按照客观规律执行，坚决有效制止人民群众深恶痛绝的过度检查和过度治疗，实行单病种限价，从机制上促使医疗机构在诊疗过程中选择适宜技术和合理用药及耗材，从而最大限度地降低医疗费用，从根本上解决居民看病贵的问题。三是进一步完善医保服务，改进医疗救助措施。发挥政府优势整合城镇职工医保、城市居民医保、新型农村合作医保以及商业医保等各类医保资源，进一步完善医保制度，使人人都能享有医保所带来的好处，从而使得就医有保障。对重大疾病患者进行有序就医，医保报销之后还难以承担个人所需费用者，可参照助学贷款方式由民政部门严格审核给予贴息贷款，完成诊疗全过程。(王明元 作者系市政协委员、民革临汾市委党员)