省城临汾两地 可持卡就医 异地结算

2014-08-10 21:27:18 来源:临汾新闻网

临汾新闻网讯(记者 韩晓芳)本着“政府得民心、群众得实惠”的原则,临汾市医保中心主动先行先试、探索方法途径,经过半年的联网测试运行,从2014年开始,实现了省城和我市参保职工可持社会保障卡在省城、临汾两城市直接持卡就医,划卡结算。畅通便民、高效惠民的新模式,从根本上彻底解决了过去参保职工异地就医,先行垫付,出院后回参保地手工报销的一系列繁杂程序。

创新方式,铺路架桥,从运行机制上提供便利

围绕异地就医结算这个重点课题,临汾市医保中心根据全市易发多发病种、根据全省重点医院医疗特点,根据人民群众对医疗单位的信任度,临汾市医保中心在异地就医结算方面,建立完善了三个运行机制:一是建立了全省范围内的异地就医结算平台;二是实现了社保“一卡通”就医结算便利;三是开通了医疗直通车。医保患者在省城、市、县均可及时结算医疗费用,大病患者不再需要个人垫付医疗费,也不再为医疗费用结算而跑远路。

据了解,从2013年12月至2014年5月共备案132人,已有63人享受了异地直接结算便利,统筹基金共支付805885.17元。2014年3月,在总结试点经验的基础上,又逐步推行了双向异地结算。

为了让医保患者享受更多实惠和便利,临汾市医保中心对异地结算管理岗位人员严格要求,制度规范,实行限时办结和责任追究,极大地提升了结算效率,受到了人民群众的普通赞誉。

整合资源,健全网络,从科技手段上提供支撑

异地就医结算是一项社会服务功能,也是一项系统工程。要充分发挥异地就医结算的服务效能,必须依靠科技手段,建立网络平台,整合信息资源,完善“异地就医结算信息系统”,才能真正实现参保人员就医信息实时传输、费用直接结算。基于这样的服务理念,临汾市医保中心扎扎实实实施了“四大工程”:开辟了“一卡通”渠道;开发、更新升级软件系统,保证了异地结算的快捷高效;建立数据分析系统,连接省医保中心平台,互相测试;建立咨询服务平台,配置专门的咨询服务人员,现场解答广大参保人员的疑问,现场宣传异地结算的相关政策、规定和异地结算的方法、流程,现场听取参保人员的意见和建议,有针对性的提供跟踪服务,从技术手段和服务方式上满足广大医保患者的诉求。

异地就医直接结算的人数每月在增加,但是真正了解异地就医结算政策的覆盖范围还比较狭窄。

因此,临汾市医保中心下一步将抓紧社保卡的发放工作以及加大对异地就医结算政策的宣传力度。让更多的参保人员能够全面了解异地就医直接结算的便利和实惠;将加快工作进度,及早完善异地大病保险的直接结算工作;将异地就医结算系统分批下放到17个县(市、区),为全市人民提供结算服务便利;将开通和完善与省外协议服务医院的异地就医直接结算。

 

     

责任编辑:秦芳媛

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